Magas vérnyomás kezelése cukorbetegségben szenvedő idős embereknél
Életmódváltás a vérnyomás csökkentéséért
Porochnavecz Marietta Létrehozva: Ennek apropójából egy interjút készítettünk dr. Porochnavecz Mariettával, a Cukorbetegközpont diabetológusával, akitől megtudhatjuk, vajon kik közül kerül ki a legtöbb cukorbeteg, mikor fedezik fel általában a betegséget, valamint hogy mit üzen a szakember a diabetes-ben szenvedőnek. Mit tapasztal, milyen idős korban fedezik fel legtöbbször a cukorbetegséget?
A 2-es típusú cukorbetegség gyakorisága az életkorral nő. Legnagyobb részük idősebb 40 évesnél, de egyre gyakoribb a gyermekkorban, serdülőkorban ill. Mivel kialakulása tünetszegény, ezért a felfedezés idején már évek óta fennállhat.
Leggyakoribb gyermek és fiatal felnőtt korban, de bármilyen életkorban jelentkezhet. Növekvő tendenciát mutat a 2-es típusú cukorbetegek száma, vagy ma már jobban odafigyelnek az emberek a быстрые виды заработка Ma az egész világon növekszik a diabetesben szenvedők száma.
A növekedés üteme földrészenként és országonként változó, a gazdaságilag fejlettebb, jó egészségügyi ellátással rendelkező országokban kisebb a növekedés.
A magas vérnyomás kockázati tényező Vérnyomásmérési eredmények Hogyan tartsa normál értéken a vérnyomását?
A növekedésben a diagnosztikai kritériumok változásának, a szűrővizsgálatok nagyobb számának, a népesség szám növekedésének és az életkor meghosszabbodásának is szerepe van. Nagyobb mértékű emelkedés a 2-es típusban mutatható ki, de az 1-es típusú betegek száma is növekszik. Mivel a 2 —es típus civilizációs betegség, így kialakulásában a genetikai tényezők mellett az elhízásnak, mozgásszegény életmódnak, dohányzásnak is nagy szerepe van.
Az 1-es típus kialakulásának oka kevésbé ismert. Genetika, családi halmozódás, táplálkozási tényezők mellett felmerül egyes vírusok szerepe is. Általában miből jönnek rá az emberek, hogy cukorbetegséggel küzdenek? Rutin vérvizsgálat, családi halmozódás miatti szűrés vagy konkrét panaszok miatt?
Mindegyik eset előfordul. Fontos, hogy családi halmozódás esetén rendszeresen végezzenek laboratóriumban vércukor vizsgálatot, indokolt esetben vércukorterhelést.
Fel kell hívnunk a figyelmet arra, hogy diabetes szempontjából kik a veszélyeztettek. Ide tartozik pl. Tünetszegény 2-es típusú cukorbetegség Van, hogy a 2-es típus olyan tünetszegény lehet, hogy más okból végzett orvosi vizsgálat során már a szövődmények miatt gondolnak diabetesre pl.
Fontos tudni, hogy nem feltétlen jár panaszokkal a terhességi diabetes sem, ezért az anya és a magzat szempontjából is nagy jelentősége van a szűrésnek. Tapasztalata szerint melyik a leggyakrabban előforduló szövődmény? Akut szövődmény - hipoglikémia Az akut szövődmények közül a leggyakoribb a hypoglykaemia.
A leggyakoribb és leginkább súlyos szövődmények a makroangiopathiás szövődmények szív, végtag erek, agyi erek Ezeknél az anyagcsere helyzet mellett a korai arteriosklerosis is fagyöngy hipertónia vélemények játszik. Itt a jó vércukor értékek biztosítása mellett fontos a vérzsír eltérések, a hipertónia kezelése, a thrombocyta aggregáció gátlás, valamint az életmódváltás és a rendszeres mozgás.
Az átlag népességhez —szer nagyobb a stroke és az infarktus gyakorisága. A szív és érrendszeri halálozás 2,szor magasabb diabetesben, mint nem diabeteseken.
- Vérnyomás, magas vérnyomás (hipertonia) - EgészségKalauz
- Az időskorú veseelégtelenségben szenvedő betegek epidemiológiája és kezelésük aktuális kérdései Magyarországon SZEGEDI János, KISS István Az időskorúak száma, valamint az ezzel együtt járó időskori vesebetegség és veseelégtelenség jelentősége világszerte növekedett, a krónikus vesebetegség népbetegség lett.
- Hogyan szabadultam meg örökre a magas vérnyomástól
Infarktus esetén diabetesekben nagyobb a halálozás, az infarktus kiterjedtebb, gyakoribb az ezt követő szívelégtelenség, ritmuszavar. Érdemes ennek kapcsán azzal is tisztában lenni, hogy a diabetes-hez gyakran táruló autonóm idegelemek károsodása miatt gyakran tünetek nélkül alakul ki az infarktus.
Felismerésre EKG vizsgálat során vagy a keringési szövődmények vagy ritmuszavar miatt kerül - éppen ezért javasoljuk, hogy minden diabeteses betegnél évente készüljön EKG- mondja dr. Porochnavecz Mariettaa Cukorbetegközpont diabetológusa. Stroke A fej és nyaki artériák megbetegedés a stroke gyakoriságát növeli.
Az alsó végtagon kialakuló nagyér elváltozások érszűkületet okoznak, melynél kezdetben járáskor jelentkező fájdalom, majd nyugalmi fájdalom a jellemző. További romlás esetén kialakulhat szövetlehalás, gangréna mely a végtag elvesztéséhez, amputációhoz vezethet.
Mennyire és miben fejlődött az utóbbi időszakban a cukorbetegség kezelése? Az elmúlt évtizedekben sokat fejlődött a cukorbetegek kezelésére alkalmazott készítmények száma, hatásmechanizmusuk megismerése. Ma már rendelkezünk GLP1 mimeticum és bázis inzulin kombinációjával is. Orális antidiabetikumok Ma már a vércukor csökkentő gyógyszerek hatása alapján beszélhetünk inzulin hatású orális és injekciós készítmények és inzulintól független mechanizmussal ható gyógyszerekről.
Az inzulin hatásmechanizmusától függő vércukor csökkentő gyógyszerekre jellemző, hogy vagy az inzulin elválasztást vagy az inzulin hatást javítják vagy mindkettőt fokozzák. Az inzulin elválasztást serkentő származékok hagyományos vagy inkretin mechanizmusú szerekre oszthatók. Mechanizmusuk az inzulin elválasztás fokozása sulfanilureákvagy az élettani inzulin hatását növelése inkretinek A gyógyszerek adásánál mindig figyelembe kell venni a hatásmechanizmusukat és a mellékhatásukat, és hogy milyen szereket kombinálunk egymással.
Inzulinterápia Az 1-es típusú diabetesben, mely inzulin hiányon alapul, csak az inzulinkezelés kerülhet szóba. Az inzulin készítmények területén is nagy a fejlődés. Az inzulinok hatástartam szerinti a magas vérnyomás mint kockázati tényező a korszerű készítmények birtokában is fontos.
Ma már csak human géntechnológiai úton előállított, ill. Megkülönböztetünk ultragyors, gyors hatású, intermedier, hosszú hatású inzulinokat, valamint kevert inzulinokat.
ACE-gátlók (angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók)
Ezek a készítmények teszik lehetővé a diabeteses betegek jobb vércukor értékeinek elérését, a hypoglykaemiás epizódok csökkenését.
Mi mindenre kell odafigyelnie? Az orvosok felelőssége, hogy a beteget részletesen felvilágosítsa a betegségéről, a diéta, a mozgás, a rendszeres vércukormérés, a gyógyszerszedés, a laboratóriumi vizsgálatok, a szövődmények feltárására végzett vizsgálatok szükségességéről. A leggyakoribb hibák a betegek magas vérnyomás kezelése cukorbetegségben szenvedő idős embereknél A diéta elhanyagolása és a mozgásszegény életmód.
Sokszor azt gondolják, hogy a gyógyszer bevétele vagy az inzulin beadása mentesít a diéta alól.
A magasvérnyomás-betegség okai
Magas vérnyomás kezelésére szolgáló feladatok azonban nem így van. A személyre szabott diéta az étkezésék gyakoriságát és az egy étkezésre megszabott szénhidrát mennyiségét is tartalmazza.
Fontos továbbá a rendszeres mozgás, amit sokan sajnos elhanyagolnak. És itt a rendszerességen van a hangsúly. A mozgás mennyiségét és minőségét a beteg korához, általános állapotához, edzettségi fokához és a szövődmények jelenlétéhez kell igazítani.
Csuth Ágnes, családorvos A magas vérnyomás gyakran észlelhető kórkép diabetesben szenvedő betegeknél. Fontos kiemelni, hogy a magas vérnyomás szempontjából az 1-es és a 2-es típusú diabetes eltér egymástól. Az 1-es típusú cukorbetegségben a magas vérnyomás a diabeteses nephropathia vesekárosodás talaján alakul ki, míg 2-es típusú cukorbetegeknél döntően a metabolikus elváltozások vezetnek magas vérnyomás kialakulásához, de a diabéteszes nephropathia itt is fontos szerepet játszó elváltozás. Nagyon fontos a magas vérnyomás időben történő felismerése és kezelése, mellyel korán megelőzhetővé válnak a szövődmények.
A rendszeres vércukormérés is kiemelt jelentőséggel bír, elhanyagolni nem szabad. Gyakoriságát az határozza meg, hogy a beteg milyen gyógyszeres kezelésben részesül. Amennyiben orális antidiabetikus magas vérnyomás kezelése cukorbetegségben szenvedő idős embereknél kap, a kontroll mérések ritkábbak lehetnek, mert ezzel csak a kezelés eredményességét mérjük.
Inzulin kezelés során fontosabb a gyakori vércukormérések függvényében az inzulin adag módosítása. Az intenzív kezelésben részesülő betegeknél napi többszöri ellenőrzés szükséges, mert az inzulin adagot az eredményektől függően kell módosítani.
Fontos továbbá a gyógyszerek, inzulinok rendszeres adása, hogy ne maradjon ki egyetlen adag sem.
A magas vérnyomás és a cukorbetegség összefüggései
Viszont szükséges a kezelőorvossal megbeszélni, hogy társuló betegségek esetén hogyan módosítsuk az adagolást! Végül a rendszeres laboratóriumi kontrollról sem szabad elfeledkezni, melynek során a vér és vizelet ellenőrzését végezzünk. Ekkor a vese, májfunkció, vérzsír értékeket, a három havi vércukorszint átlagát HbA1c vizsgáljuk.
- A vérnyomás szabályozása nélkülözhetetlen része a cukorbetegség és a magas vérnyomás, a szív- és vesebetegségek kezelésének.
- Minden a betegség magas vérnyomásáról
- Arteriole hipertónia
- Hogyan kell kezelni 3 evőkanál magas vérnyomást
- A magas vérnyomás kezelés nem segít
Ezeknek a vizsgálatoknak gyakoriságát a kezelőorvos állapítja meg, évi két, három vagy négy alkalom, az általános a terápiától függően. Mindezeken kívül évente ajánlottak a kis és nagyér szövődmények irányában végzett vizsgálatok szemészeti vizsgálat, EKG.
Panaszok esetén doppler vizsgálat, neuropathiás vizsgálat is szükséges. Ha három dolgot ki kellene emelni,melyek azok amelyeket tanácsolna a cukorbetegséggel küzdőknek? Életmódváltás rendszeres diéta és mozgás A rendszeres önellenőrzés és laboratóriumi kontrollal a jó anyagcsere állapot biztosítása. Szövődmények irányában végzett rendszeres ellenőrzés Bejelentkezés:.
