Gyógyszerek magas vérnyomás kezelésére cukorbetegségben

Stressz okozta álcázott hipertónia Miután mintegy 4 éve a spanyol Vigói Egyetem munkacsoportja kimutatta, hogy ha a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a gyógyszerek magas vérnyomás kezelésére cukorbetegségben, reggeli bevétel helyett a beteg az esti órákban szedi, a kardiovaszkuláris kockázat jelentősen csökken, számos terápiás irányelv világszerte átalakult.

Eredményeiket két egymást követő dolgozatban a Diabetologia közölte. Július elején, a European Society of Hypertension Átlagéletkoruk 50,6 év volt.

A magas vérnyomás kockázati tényező Vérnyomásmérési eredmények Hogyan tartsa normál értéken a vérnyomását? A magas vérnyomást hypertonianak is nevezik. Ilyenkor nagy nyo­más terheli a véredények falát, miáltal a szívnek keményebben kell dolgoznia a keringés fenntartásához.

A cukorbetegeket kizárták a vizsgálatból. A férfiak számaa nőké volt.

A vérnyomás szabályozása nélkülözhetetlen része a cukorbetegség és a magas vérnyomás, a szív- és vesebetegségek kezelésének. Ezen túlmenően gyakran javasolnak a cukorbetegeknek bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket [az angiotenzin konvertáló enzim gátlóként ACE-i vagy angiotenzin receptor blokkolóként ARB ismert gyógyszercsoport] még magas vérnyomás hiányában is, hogy megvédjék a beteget a vesével és a szívvel kapcsolatos szövődményektől.

A magas vérnyomásúakat randomizálták a vényomáscsökkentő reggeli, illetve esti bevétele szerint. A betegek csuklójukon aktivitásmonitort viseltek az alvás és az ébrenlét elkülönítésére, illetve ABPM készüléket 48 órára a vizsgálat kezdetén, majd évente legalább egyszer a megfigyelés 5,9 éve során.

Mérték a szisztolés, a diasztolés tenziót, az ébrenlét alatti, az alvás alatti és a 48 órás vérnyomást, a relativ csökkenést alvás közben, az ébredés előtti és utáni emelkedést és az éjszakai tenzióesést. Összesen betegnek lett 2-es típusú diabétesze.

Ha az értékelésnél figyelembe vették az életkort, a vércukorértéket, a haskörfogatot, a krónikus vesekárosodást és az antihipertenzív terápiát, az alvás közben mért szisztolés tenzió jelezte a legjobban az új cukorbetegség megjelenését. Az eredmények arra utalnak, hogy a hipertónia esti kezelése az alvási szisztolés középnyomás befolyásolásával csökkentheti az új diabétesz keletkezését.

Magas vérnyomás ellen 6 megoldás

A második vizsgálatban a kutatók csak a MAPEC tanulmány hipertóniás tagjával foglalkoztak férfi, nő, átlagéletkor: 52,7 év ; azt figyelték, hogy az esti antihipertenzív terápia véd-e a diabétesz ellen. Arra is kíváncsiak voltak, hogy erre a renin—angiotenzin—aldoszteron rendszer RAAS gátlószerei a legalkalmasabbak-e.

Az 5,9 év alatt új cukorbetegség jelent meg. A résztvevők közül en reggel, an este kapták az antihipertenzívumot.

Az esti gyógyszeradásnak nem volt kedvező hatása kalciumcsatorna-blokkoló, alfa-blokkoló vagy diuretikum alkalmazásakor. Hermida és munkatársai koordinálják a HYGIA programot is, mely 40 klinikai helyszínen, kutató részvételével, 18 vizsgálati alanyon, kilencedik gyógyszerek magas vérnyomás kezelésére cukorbetegségben foglalkozik ezzel a témával.